医疗

有些情况会考验人们的耐心，比如在隆冬时节醒来时发烧、全身酸痛，不得不跑一趟医生诊所接受治疗。谁知道您到达那里之后，在医生为您看诊前要等待多长时间？在数字时代，轻微的不便可能会让人觉得非常麻烦，而且人们很容易忘记，在世界上的某些地区，获得医疗服务本身就障碍重重。

幸运的是，远程医疗解决方案最近取得的突破性进展，通过将医疗专业知识带到以前因地理位置或人口稀少而导致永久性医疗基础设施不切实际或过于昂贵的地方，有助于改善农村医疗服务。

Leonardo Melo，远程医疗解决方案提供商 Diagnext 的共同所有人和专家；Jason Miao，医疗物联网技术提供商 imedtac 销售总监；以及 Moji Ghodoussi，虚拟医护领域领导企业 Teladoc Health 业务创新和合作伙伴关系副总裁齐聚一堂，讨论远程医疗解决方案的进展、为农村居民和偏远地区提供医疗服务的挑战，以及实现患者医疗公平的方法（视频 1）。

为什么农村或偏远地区难以获得优质医疗服务？

Leonardo Alves de Melo：这涉及各种问题。其中两个问题包括艰苦的环境以及缺乏药物和医疗设备等基本医疗投入。但主要还是缺乏合格的专业人员。所有这些问题都因复杂的后勤工作而进一步放大：医院诊所很少，缺乏财政资源和可靠的能源。Diagnext 已在拉丁美洲部分地区和亚马逊雨林开展业务 12 年，为当地群众提供医疗服务非常困难。

Moji Ghodoussi：过去几年也发生了重大变化；显然我们都对新冠疫情来袭时发生的情况记忆犹新。但医疗服务总是非常复杂，而且这种复杂性的原因并不限于地理位置。就农村医疗服务状况而言，归根结底是当地群众缺乏及时的临床专业知识。城市中心可以为居民提供科室齐全的专科医生，而农村地区则本来就没有这些资源。除了远程医疗之外，这个问题无法通过任何机制来解决。

令人惊奇的是，十多年前电信技术平台就已经可以做到这一点了。Teladoc Health 成立于 20 多年前，旨在利用该技术创建一个医疗服务专用平台，使医生能够不受地理位置或时区的限制为患者提供医疗服务。如今，通过采用远程医疗解决方案，任何农村地区都可以联系到其当地群众所需的任何专科医生。在过去三年中，采用率显著上升。

Jason Miao：即使目前亚洲部分国家的法规和法律仍然不允许进行远程医疗。但在新冠疫情期间，政府认为他们可能需要批准一些特殊情况，以便当时可以使用远程医疗。

亚洲的一些大城市——台北、曼谷、胡志明市——确实拥有良好且充足的医疗资源。但还有很多农村地区和山区。那么我们如何利用这项技术来提供帮助？新冠疫情引发了巨大的变化，技术正在帮助我们与时俱进。

在偏远地区提供优质的医疗服务需要哪些基础设施？

Leonardo Alves de Melo：任何类型的基础设施，即使是最常见的，在这些地区都可能成为一个挑战难题。例如，在农村地区，医疗设备计算机要正常运行，需要能源、空调和良好的空气质量。为了交换信息，他们需要计算机和支持最小技术环境的能力。他们还需要具有最低限度稳定性的电信服务，因为通信至关重要。

但是，当您想要提高容量、安全性和稳定性以向更多人提供更复杂的医护服务时，财务成本会大幅增加。考虑到这一点，在 DiagNext，我们开发了可降低实施和运营成本的技术；降低能耗和空调需求；节省本地设备的成本；以及实现高速处理和高容量，同时减少占用物理场地。

请跟我们讲一讲过去几十年来远程医疗的演变。

Moji Ghodoussi：20 年前的挑战在于连接性以及易用性方面。那时的连接是 3G 蜂窝网络——实际上当时 3G 是新技术。而带宽尚未问世。从那时起，技术就变得更容易为普通大众所使用。必须确保它不仅变得更好更快，而且还易于采用，因为并不是每个人都拥有电信博士学位。

当然，当您使用任何数字工具、基于云的工具时，安全性至关重要。在医疗服务和远程医疗领域，现在也涉及隐私保护问题。在 Teladoc Health，我们超越了我们自己的安全协议、加密级别等，以通过第三方认证来遵守所有关键标准——从 InfoSec 的 ISO 国际标准到 NIST 认证，甚至高信任度的 CSF 认证。

数字医疗转型的前沿有哪些技术进步？

Jason Miao：首先是医疗物联网。我们已经拥有许多用于收集重要数据的医疗设备，例如心电图、内窥镜等设备。非常强大的边缘计算可以与这些设备连接，采集高画质视频，实现非常稳定的数据转换。

另一点是 5G 带宽。医生可以利用高画质来观看几乎完全真实的视频。即使患者身处农村地区，5G 也可以克服这些基础设施问题。imedtac 可以将硬件、软件和云打包为现成的解决方案。

您能否分享一些在农村地区成功提供远程医疗解决方案的用例？

Moji Ghodoussi：我们通过中心辐射模式与主要医疗机构建立了合作伙伴关系，并且我们使城市中的临床医生能够每周每天向农村地区提供医疗服务。以下是远程医疗如何使农村人口受益的一个例子。

想象一下生活在农村地区的群众：他们出现中风症状，然后被送往当地一家医院，那里没有全天候值守的中风神经科医生，这在大多数地区都是常见情况。现在，通过远程医疗，他们可以联系到该地区值班的医生；医生通过远程医疗连接到该地点；在查看化验结果、CT 影像等之后的 15 至 30 分钟内，他们可以确诊是否中风。这些患者中 80%-85% 并非中风。因此，他们实际上可以在所处的当地医院获得所需的医护服务，而无需花两三个小时为该患者转诊，也避免了与此相关的额外费用。

Leonardo Alves de Melo：DiagNext 因其在亚马逊雨林早期诊断乳腺癌方面的工作而知名。在过去，那里需要几个月的时间才能完成确诊。今天则只需几分钟即可。一年内可以对数万名患者进行筛查，确诊出数千名高风险患者，并开展一百多台手术。

Jason Miao：还有一点是，即使是在台湾的医院，无论是分院还是急诊室，有些医生并非有把握诊治所有的病例。因此，即使在医院，他们仍然可以使用远程医疗来获得第二意见或咨询。

您如何与生态系统合作伙伴合作，在农村地区实现医疗服务？

Jason Miao：因为我们使用边缘计算作为连接不同医疗设备并上传到云端的网关，所以边缘计算对我们来说非常重要。因此，当我们前往亚洲各国时，我们会找到已经提供本地服务的合适的本地合作伙伴。不同的国家有不同的法规、不同的报销或保险，以及不同的文化。

英特尔始终将这些资源关联在一起。我们在亚洲拥有由英特尔领导的完整合作伙伴链。每当我们发现值得关注的新型号或新案例时，我们都能够从英特尔获得合适的资源。因此，我们非常感谢这种支持。

Moji Ghodoussi：我们也与英特尔合作多年，并且我们使用特定的英特尔硬件作为我们产品的一部分。最近，更重要的是，我们使用英特尔芯片组作为定制设计和定制制造的电子产品的一部分，这些电子产品是我们远程医疗设备产品组合的一部分。

我们如何不断改善农村社区的医疗服务？

Leonardo Alves de Melo：我们需要将农村社区的人口纳入他们的医疗服务范围。拥有最低限度的技术对个人医护服务有很大影响，但它需要进行定制。运营和投入成本较低的新通信方式和设备也很重要，对农村地区医院和诊所的信息技术的投资也很重要。

通过我们的扩展整合以及新的医疗设备和系统，我们将能够更好地实现无物理边界的医疗服务。我们正在实现技术支持的远程辅助手术，我们正在引入人工智能工具——所有这些都是为了使医疗服务更加高效。我们还为远程团队开发培训工具。

Jason Miao：在过去的几年里，远程医疗已经在各地得以实现，人工智能将帮助我们提升医疗服务。我们来看下一个问题，其与年龄有关。随着人口老龄化，我们没有足够的人力来照顾老年人。在 imedtac，我们也在考虑下一步，包括远程医疗绝对可以帮助我们拥有更好的退休生活。

Moji Ghodoussi：技术不断进步，为临床医生提供了更多的工具。在诊断方面，实际上可以在为病人看病之前就为医生提供帮助。这些技术进步确实使临床医生能够更好地为患者群体提供医疗服务。

我们与非营利组织 “World Telehealth Initiative” 建立了合作伙伴关系，该组织倡议医生和外科医生能够贡献出宝贵的时间向马拉维、多哥、埃塞俄比亚等国家；海地和波多黎各；孟加拉国、不丹和柬埔寨提供医疗服务。否则，这些医生将需要并且过去也常常前往这些地区。这是令人钦佩的，但现在他们不用前往当地，就可以为世界上的这些地区提供更多的医疗服务。

我确实想利用这个机会，感谢英特尔在过去几年中的合作伙伴关系，并对进一步推动技术发展和远程医疗发展的平台和解决方案的愿景表示赞许。因为在我看来，远程医疗是我们实现真正健康公平的唯一途径。
 

本文由文案编辑 Erin Noble 编辑。