远程医疗：今天，医疗保健技术的未来就在这里

在短短几个月内，远程医疗的地位已经从“锦上添花”转变为“必不可少”。事实上，它很有可能成为新的护理标准。从历史角度看，远程医疗保健一直经受着报销、监管和其他行政手段的挑战。现在，由于门诊带来的关键性健康与卫生风险，远程医疗保健已经成为面向患者和医生的一项至关重要的服务。我们看到它的应用正发生着大规模的加速，这是意料之中的事。

根据麦肯锡的统计，美国消费者对远程医疗的采用比例已经从 2019 年的百分之十一，跃升至今天的百分之四十。提供方已经迅速地扩展可用的服务，远程看护的患者数量也达到了过去的 50 到 175 倍。门诊从业人员心态的转变是有目共睹的。除了安全性以外，在切身一手体验到它的优势后，医生已经开始将远程医疗作为一种合规的护理提供方式来应用。

只看使用案例的数量就足以说明问题——患者不但可以在医院外连线医生，在医院内就医时也能够得到更好的护理。远程医疗能够支持医生之间的无缝协作，此外，当需要当面诊疗患者时，还可以为无法进入诊室的家人提供安全的沟通方式。

“现在，如果您需要一位神经科专家或新生儿科专家或重症医学专家，远程医疗可以将他们带到您的身边，” Teladoc Health 的研究人员 Yulun Wang 说。它有效地提供了能够与面对面交流相媲美的效果。”

医疗技术帮助患者连线他们需要的专家

远程医疗的一个实际应用示例发生在 Swedish Health System，大西雅图地区最大的非盈利医疗提供机构。作为 Providence St. Joseph 医疗家族的一部分，它是整个地区创新护理领域的领袖。

Swedish Health 知道，与重症监护医师——经过特殊训练以照料多重器官衰竭的患者的医护人员——频繁接触，能够降低重症监护室患者的死亡率、发病率以及住院时间。为了解决重症监护医师不足的问题，一家医院采用了电话咨询的方法。

但是事实证明，这样的咨询令重症监护室团队两面为难。医师无法自信地为素未谋面的患者推荐治疗方案；而重症监护室的护士则感到他们没有获得适当的支持。

为了创建一个更好的支持模型，Swedish Health 采用了 Teladoc Health 的 TeleICU 和 Teladoc TV Pro 平台，将住院病房现有的数字显示器转化为虚拟护理设备。这样一来，重症医护人员就能够彻夜监护患者所在的重症监护室并主动寻找潜在的并发症、与陪护人员沟通，并在问题发生后第一时间着手解决。

这种更坚实的重症支持在仅仅 30 天后便使解决方案利用率和临床医师的参与度提高了 110%，并在以下几个层面上改善了医院的医疗效果：

• 远程重症专家对于自己做到安全管理护理的信心倍增。
• 临床医护人员的满意度和工作流程效率取得了重大的提高。
• 重症监护室患者的住院时长和期望-实际死亡率呈下降趋势。

Swedish Health 的成功实施佐证了将远程医生的眼睛和耳朵带到患者病房中的价值和重要性。当涉及提供重症护理时，仅仅电话咨询肯定是不够的。

远程医疗在强大的边缘计算上运行

使解决方案变得如此强大的不仅仅是设备本身，还有背后的软件和网络。但是强大的边缘计算是必须的。软件在英特尔^® NUC 的边缘运行，连接到数字显示器——将其转化为远程医疗站。该系统通过标准云台式移动摄像头、外设麦克风和扬声器来起到进一步的作用（图 1）。

当然，后台运行的软件对于顺畅实现这种护理同样重要。“就像 iPhone 这样的卓越技术产品一样，真正驱动 TV Pro 的是软件，” Wang 表示。“根据用例的不同——面向重症监护室患者护理、行为健康、或者神经科，软件也会有所不同。”

但英特尔^® 处理器驱动的边缘计算始终是一样的，编解码器（用于在传送到云之前压缩视频和音频信号），命令来自远端，来控制摄像头的移动、加密、解密以及有关工作流程的任何统计数据。

医院或诊所安装所需的一切就是一台智能数字显示器、一块用于安装的墙面，以及互联网连接。一旦 TV Pro 上线了，Teladoc Health 云每两分钟会 ping 它一次——作为其独特的主动监控服务的一部分——以确保连接实时可用并随时可供临床医生使用。

今天医疗保健的未来

随着远程医疗的推出，技术已经将它曾为在线零售和银行提供的支持带到了医疗保健领域。虽然消除使用医疗服务的时空限制必定会令患者受益，但是远程医疗并不仅仅是有关便利。

今天，它不仅是一项紧急措施，还部分地解答了困扰我们多年的问题：如何以最安全、最高效的方式为患者提供高质量的护理。

这是什么意思？这可能将构成医疗保健模型的系统性转变，在患者整个就医历程中的任何一个有意义的环节，植入虚拟化护理。“从今以后，或许初诊和复查将以虚拟的形式实现，” Wang 说。“无论如何，我认为医疗保健系统已经被永久性地改变了。”